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小兒低心排出量綜...(小兒低心排出量綜... )

別名:
小兒心柱低排血量綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
血液血管 心臟
典型癥狀:
少尿 發(fā)紺 心率增快 四肢發(fā)冷 血壓下降
并發(fā)癥:
手足發(fā)紺癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 內(nèi)科 兒科
治療方法:
藥物治療

小兒低心排出量綜...有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  1、當(dāng)心排出量下降至心指數(shù)2.5L/(min·m2)時(shí),會(huì)出現(xiàn)心率增快、脈壓變小、血壓下降(收縮壓低于12kPa)、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈脈搏細(xì)弱、中心靜脈壓上升、末梢血管收縮、四肢發(fā)冷、發(fā)紺等臨床癥狀。

  2、患者尿量可減少至0.5~1ml/kg以下。

  3、監(jiān)測心排血量時(shí)可見:心指數(shù)<2L/(min·m2);搏血指數(shù)<25ml/(m2·次);周圍血管阻力>1800dyn·s·cm-5;氧耗量100ml/(min·m2)>20mg%。

  二、診斷:

  1、臨床上,血壓的下降,中心靜脈壓的上升和尿量顯著減少,已足以明確低心排征的診斷。

  2、Kouchakos等指出,當(dāng)?shù)托呐懦隽恳话闩R床征象未出現(xiàn)時(shí),如有下列情況應(yīng)懷疑本征:

  ①血壓下降;

 ?、谧蠓繅涸龈?

 ?、勰┥夜嘧⒉蛔?

 ?、艽x性酸中毒。

  3、若出現(xiàn)下述兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上事件時(shí),可診斷為術(shù)后LCOS:

  ①收縮壓下降超過術(shù)前基礎(chǔ)血壓20%,持續(xù)2 h或以上;

  ②尿量每小時(shí)<0.5ml/kg,持續(xù)2 h或2 h以上;

 ?、壑行撵o脈壓>1.73kPa,持續(xù)2 h或2 h以上;

 ?、苤行捏w溫與體表體溫之差>5℃,持續(xù)2 h或2 h以上,導(dǎo)致四肢發(fā)涼;

 ?、?心臟指數(shù)(CI)<2.5ml/m2。

  4、根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮本癥診斷,結(jié)合輔助檢查結(jié)果確診。

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