致心律失常性右室心肌病癥狀診斷
一、癥狀
1.患者常以癥狀性心律失常特別是室性心動過速(左束支傳導(dǎo)阻滯型)就診，部分患者可在常規(guī)心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)室性期前收縮，后者常起源于右心室游離壁，并呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形;部分患者并存多種類型心律失常。
2.有少數(shù)患者可無癥狀，只因常規(guī)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右心室增大而引起注意，部分兒童和青年患者首發(fā)癥狀為暈厥，猝死，常發(fā)生在體力活動時。
3.主要體征 右心室增大，相對性三尖瓣關(guān)閉不全之收縮期雜音及肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音固定性分裂，少數(shù)可有第三或第四心音，右心室病變廣泛者可發(fā)生右心衰竭，出現(xiàn)體循環(huán)淤血的各種臨床表現(xiàn)。
二、診斷
本病臨床表現(xiàn)多樣，特別是早期診斷困難。1994年歐洲心臟協(xié)會制訂了本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
按上述標(biāo)準(zhǔn)，凡具備2項主要指標(biāo)，或1項主要指標(biāo)加2項次要指標(biāo)，或4項次要指標(biāo)者，即可診斷為ARVD/C。
