熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

高血壓腦出血(高血壓腦出血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率79%
多發(fā)人群:
常發(fā)生于50~70歲,男性略多...
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
高熱 昏迷 中樞性發(fā)熱 深感覺障礙 腦葉出血
并發(fā)癥:
肺水腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
藥物、手術治療

高血壓腦出血有哪些癥狀?

  高血壓腦出血癥狀診斷

一、癥狀

  高血壓腦出血以50~60歲的高血壓病人發(fā)病最多,通常在情緒激動、過度興奮、排便、屏氣用力或精神緊張時發(fā)病。腦出血前常無預感,突然發(fā)生,起病急驟,往往在數分鐘到數小時內發(fā)展到高峰。經較長病程發(fā)展到嚴重程度者較為少見。臨床表現(xiàn)視出血部位、出血范圍、機體反應、全身情況等各種因素而定。一般在發(fā)病時常突然感到頭部劇烈疼痛,隨即頻繁嘔吐,收縮壓達180 mmHg以上,偶見抽搐等,嚴重者常于數分鐘或數十分鐘內神志轉為昏迷,伴大、小便失禁。如脈率快速,血壓下降,則為瀕危征兆。臨床上常按出血部位分類描述局灶性神經癥狀和體征。

1.殼核、基底節(jié)區(qū)出血

是最常見的高血壓腦出血的部位,多損及內囊,病人常有頭和眼轉向出血病灶側,呈“凝視病灶”狀和“三偏”癥狀,即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。出血對側的肢體發(fā)生癱瘓,早期癱瘓側肢體肌張力、腱反射降低或消失,以后逐漸轉高,上肢呈屈曲內收,下肢伸展強直,腱反射轉為亢進,可出現(xiàn)踝陣攣,病理反射陽性,為典型的上運動神經元性偏癱。出血灶對側偏身的感覺減退,針刺肢體、面部時無反應或反應較另一側遲鈍。如病人神志清楚配合檢查時還可發(fā)現(xiàn)病灶對側同向偏盲。若血腫破入側腦室,甚至充填整個側腦室即為側腦室鑄型,其預后不良。


  2.腦橋出血

常突然起病,在數分鐘內進入深度昏迷,病情危重。腦橋出血往往先自一側腦橋開始,迅即波及兩側,出現(xiàn)雙側肢體癱瘓。大多數呈弛緩性,少數為痙攣性或呈去皮質強直,雙側病理反射陽性。兩側瞳孔極度縮小呈“針尖樣”,為其特征性體征。部分病人可出現(xiàn)中樞性高熱、不規(guī)則呼吸、呼吸困難,常在1~2天內死亡。

  3.小腦出血

輕型病人起病時神志清楚,常訴一側后枕部劇烈頭痛和眩暈,嘔吐頻繁,發(fā)音含糊,眼球震顫。肢體常無癱瘓,但病變側肢體出現(xiàn)共濟失調。當血腫逐漸增大破入第四腦室,可引起急性腦積水。嚴重時出現(xiàn)枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不規(guī)則甚至停止,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

  4.腦葉皮質下出血

癥狀與血腫大小有關。一般出現(xiàn)頭痛、嘔吐、畏光和煩躁不安等癥狀,相應的腦葉神經缺損表現(xiàn)也比較突出。血腫擴大,顱高壓癥狀明顯。

  5.丘腦出血

發(fā)病后多數患者出現(xiàn)昏迷及偏癱。丘腦內側或下部出血者可出現(xiàn)典型的眼征,即垂直凝視麻痹,多為上視障礙,雙眼內收下視鼻尖;眼球偏斜視,出血側眼球向下內側偏斜;瞳孔縮小,可不等大,對光反應遲鈍;眼球不能聚合以及凝視障礙等。出血向外擴展,可影響內囊出現(xiàn)“三偏”征。丘腦出血侵入腦室者可使病情加重,出現(xiàn)高熱、四肢強直性抽搐,并可增加腦內臟綜合征的發(fā)生率。

  6.皮質下出血(腦葉出血)

其發(fā)病率僅次于基底節(jié)出血,與丘腦出血相近?;颊弑憩F(xiàn)依原發(fā)出血部位不同而各異,多數學者認為腦葉出血好發(fā)于頂葉、顳葉與枕葉,即大腦后半部。腦葉出血的臨床表現(xiàn)與基底節(jié)出血不同。腦葉出血后易破入鄰近的蛛網膜下腔,因距中線較遠而不易破入腦室系統(tǒng),故腦膜刺激癥重而意識障礙輕,預后總起來說比較良好。其臨床表現(xiàn)特征為:

  (1)意識障礙少見而相對較輕。

  (2)偏癱與同向凝視較少、程度較輕,這是因為腦葉出血不像基底節(jié)出血那樣容易累及內囊的結果。

  (3)腦膜刺激癥多見。

  (4)枕葉出血可有一過性黑矇與皮質盲。頂顳葉出血可有同向偏盲及輕偏癱,優(yōu)勢半球者可有失語。額葉出血可有智力障礙、尿失禁,偏癱較輕。

  7.腦室內出血

原發(fā)性腦室內出血者少見,常見者多為繼發(fā)于丘腦出血或基底節(jié)出血。此類患者的臨床表現(xiàn)與原發(fā)出血部位、血腫量以及腦室受累范圍密切相關。原發(fā)出血部位越鄰近腦室,出血向腦室擴延及侵入腦室的機會也就越多。因此,腦室內出血患者的病情多較嚴重,臨床上除有原發(fā)病灶的癥狀、體征外,尚有腦干受累以及顱內壓迅速增高的一系列表現(xiàn),意識障礙多較重,生命體征變化明顯,且常伴有高熱、強直發(fā)作等。

  二、診斷

  高血壓腦出血的診斷要點是:

①多見于50歲以上的高血壓動脈硬化病人;

②常在白天活動用力時突然發(fā)病;

③病程進展迅速,很快出現(xiàn)意識障礙及偏癱等完全性卒中的表現(xiàn);

④腦脊液為均勻血性;

⑤得到CT或MRI掃描證實。

高血壓腦出血相關醫(yī)生

更多>

高血壓腦出血相關醫(yī)院

更多>

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善癥狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒有任何異常,一般不需要過于擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致,也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長時間得不到改善,就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查,明確病因后再對癥治療,比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內,避免出現(xiàn)感染。當患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>