一 、 癥狀
輕度小腦扁桃體下疝可無(wú)癥狀,外傷、感染、咳嗽及腰椎穿刺可誘發(fā)癥狀或使癥狀加重。由小腦扁桃體下疝引起的癥狀大體有以下幾方面:
1.顱神經(jīng)和頸神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸項(xiàng)部疼痛及活動(dòng)受限等。
2.腦干延髓癥狀:可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,偏癱和四肢癱,四肢感覺(jué)障礙,及大小便障礙等。
3.小腦癥狀:可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),走路不穩(wěn)及眼球震顫。
4.顱內(nèi)壓增高癥狀:可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、眼底水腫及視力下降等腦積水表現(xiàn)的。
5.脊髓空洞癥表現(xiàn):伴有脊髓空洞時(shí)可出現(xiàn)感覺(jué)分離或雙上肢肌萎縮等。
二 、癥狀診斷
根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,小腦扁桃體下疝畸形診斷一般不難,頭頸部MRI檢查,尤其矢狀位像可清晰顯示小腦扁桃體下疝程度,以及繼發(fā)腦積水、脊髓空洞癥等,是診斷的重要依據(jù)。
1.顱椎平片: 顱骨及顱椎平面可顯示其合并的骨質(zhì)畸形,如基底凹陷癥、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil綜合征。
2.CT掃描 :CT掃描主要通過(guò)椎管和腦池造影并結(jié)合冠狀掃描和矢狀重建技術(shù),來(lái)顯示各種病理改變。