一、癥狀
本病發(fā)病年齡自13~91歲,絕大多數(shù)超過50歲。病人一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫(yī),一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢查可了解腫瘤有無擴(kuò)展至前列腺、肛門和尿生殖膈。前尿道常見癥狀是排尿困難,與尿道狹窄相似,部分病例可出現(xiàn)排尿刺激癥狀,勃起功能障礙,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)節(jié)或腫塊,大的球膜部尿道癌在會陰部可觸及腫塊。
根據(jù)臨床和病理活檢結(jié)果作臨床分期,并根據(jù)手術(shù)標(biāo)本病理所見進(jìn)行復(fù)核。
O期:局限于粘膜(原位癌),A期:病變至粘膜下層,B層:病變侵入尿道海綿體,C期:直接擴(kuò)展至尿道海綿體外組織或超過前列腺包膜,D1期:區(qū)域性轉(zhuǎn)移包括腹股溝/盆淋巴結(jié)(原發(fā)瘤可為任何期),D2期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(原發(fā)瘤可為任何期)。
對陰莖進(jìn)行系統(tǒng)手法檢查,由尿道外口至?xí)幥蚰げ坑|摸尿道和陰莖海綿體有無硬結(jié)腫塊。檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)、尿道造影可幫助確定腫瘤的大小、部位,尿道膀胱鏡檢查可了解腫瘤的范圍并活檢。