一、癥狀
1.有泌尿系統(tǒng)或其他部位結(jié)核病史。
2.前列腺及精囊結(jié)核可出現(xiàn)血精及精液減少,直腸指檢于前列腺及精囊可觸及硬結(jié)。
3.附睪結(jié)核可觸及附睪尾部腫物,質(zhì)較堅(jiān)硬,不痛或微痛,與皮膚粘連,可形成經(jīng)久不愈的竇道。
4.輸精管結(jié)核可捫及串珠狀結(jié)節(jié)。
5.不育是由于雙輸精管或附睪結(jié)核引起精道梗阻所致,精液常規(guī)示無(wú)精子,精液量減少。
二、診斷
1.有泌尿系統(tǒng)或其他部位結(jié)核病史。
2.前列腺及精囊結(jié)核可出現(xiàn)血精及精液減少。直腸指檢于前列腺及精囊可觸及硬結(jié)。
3.附睪結(jié)核可觸及附睪尾部腫物,質(zhì)較堅(jiān)硬,不痛或微痛,與皮膚粘連,可形成經(jīng)久不愈的竇道。
4.輸精管結(jié)核可捫及串珠狀結(jié)節(jié)。
5.不育是由于雙輸精管或附睪結(jié)核引起精道梗阻所致。精液常規(guī)示無(wú)精子,精液量減少。
任何男性腎結(jié)核患者,都應(yīng)仔細(xì)檢查是否患有生殖系結(jié)核。附睪結(jié)核的診斷一般多無(wú)困難,如果有典型的附睪硬結(jié)、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變,診斷當(dāng)可確定,如果有腎結(jié)核的癥狀,則診斷更為明顯。
正常的附睪有時(shí)被誤診為附睪結(jié)核,附睪頭及尾部輕度膨大或稍硬是正?,F(xiàn)象,如果沒(méi)有浸潤(rùn)或硬結(jié),不能確定診斷,應(yīng)繼續(xù)隨診觀察。
單純前列腺結(jié)核,不并發(fā)附睪結(jié)核時(shí),診斷比較困難,前列腺中的硬結(jié),在非特異性慢性前列腺炎,尤其是肉芽腫性前列腺炎、早期前列腺癌中都能觸到,應(yīng)全面分析檢查,診斷有困難時(shí),可做活組織檢查。一般前列腺結(jié)核直腸指診時(shí),質(zhì)硬、有結(jié)節(jié),較正常前列腺小。