一、癥狀
1、早期直腸癌大多數(shù)無癥狀
2、進展期癌(中晚期)的患者出現(xiàn)腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀。
1)直腸癌生長到一定程度時可以出現(xiàn)便血癥狀。少量出血是肉眼不易發(fā)現(xiàn),但用顯微鏡檢查糞便時可以發(fā)現(xiàn)大量紅細胞,所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現(xiàn)大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍,腫瘤組織壞死感染,可出現(xiàn)膿血、粘液血便。
2)患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感,有時出現(xiàn)腹瀉。
3)當直腸腫瘤導致腸腔狹窄時可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難),排便前腹痛、腸鳴,排便后癥狀減輕。大便可變細、帶溝槽。
4)腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,排尿困難等;腫瘤侵犯陰道時可出現(xiàn)直腸陰道瘺,陰道流出糞液;腫瘤侵犯骶骨及神經(jīng)時可出現(xiàn)骶尾部及會陰部劇烈疼痛;腫瘤侵犯壓迫輸尿管時可出現(xiàn)腰部脹痛;腫瘤還可壓迫髂外血管出現(xiàn)下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。
5)腫瘤遠處轉(zhuǎn)移(肝臟、肺等)時,相應臟器可出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺時可出現(xiàn)干咳、胸痛等。
6)患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、體重下降等癥狀。
對有上述癥狀的患者(腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀)建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸門診就診,不要將上述癥狀歸結(jié)為痔瘡,行直腸指診可以發(fā)現(xiàn)約70%的直腸癌。很多患者因為將直腸癌當成痔瘡而延誤了治療。
二、診斷標準
(1)排便習慣及性質(zhì)改變
(2)直腸指檢和直腸鏡檢知名發(fā)現(xiàn)在直腸內(nèi)質(zhì)硬不規(guī)則之包塊取組織深入病檢可證實