一、癥狀
(1)運動:上臂橈神經(jīng)損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。
檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不能穩(wěn)定掌指關節(jié),拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷,感覺及肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。
(2)感覺:橈神經(jīng)損傷后,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。
二、診斷
1.有外傷史。
2.肘以上完全性損傷者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。
3.肘以下完全性損傷者,感覺無影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無垂腕畸形。
4.肌電圖檢查有助于診斷。