多指畸形癥狀
多指畸形一目了然，多數(shù)可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷，在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手。多指畸形中，多生的手指可以是單個(gè)或多個(gè)、或雙側(cè)多指;多指畸形分為橈側(cè)多指、中央多指及尺側(cè)多指三類(lèi)，以橈側(cè)多指最為多見(jiàn)，其次是尺側(cè)多指，而中央多指很少見(jiàn)。多生的手指可發(fā)生在手指末節(jié)、近節(jié)指骨，與正常指骨或掌骨相連，也可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的一側(cè)。有的多指可以是某個(gè)手指重復(fù)發(fā)育的結(jié)果，有相應(yīng)的掌骨多生，形成一手六指、甚至重手畸形，但較少見(jiàn)。多指的外形和結(jié)構(gòu)差異很大，可以?xún)H是皮蒂相連的皮贅直到一個(gè)完全的手指，甚至難于分辨正常指與多指，以致造成手術(shù)決定留舍方面的困難。多指生長(zhǎng)的角度也各不相同，有的多指與手的橈側(cè)或尺側(cè)緣呈直角。多指畸形可單獨(dú)存在，或與并指等畸形同時(shí)存在，如復(fù)拇指畸形;也有的多余3或4個(gè)手指，形成“鏡影手”畸形。尺側(cè)多指可伴有多種其他畸形，如并指、三節(jié)指骨拇指、脊柱畸形、指甲發(fā)育不良等。中央多指多伴有并指畸形，雙側(cè)性多見(jiàn)，命名為多指并指，中央多指并指常屬于分裂手畸形的一種。對(duì)多指應(yīng)行X線檢查，明確其骨關(guān)節(jié)情況，為手術(shù)提供依據(jù)。
分類(lèi)：多指畸形根據(jù)其發(fā)生和解剖部位主要分為三型：軸前型的拇指多指(又稱(chēng)橈側(cè)多指、軸前多指，復(fù)拇指畸形)、中央型多指與軸后型的小指多指(又稱(chēng)尺側(cè)多指、軸后多指)。拇指多指的分類(lèi)，目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎(chǔ)的Wassel分類(lèi)法，共分為七型，即末節(jié)指型、近節(jié)指骨型和掌骨型三種，每種畸形又根據(jù)重復(fù)指的分離程度，分為有骨性連結(jié)的分叉型和有關(guān)節(jié)連結(jié)的復(fù)指型兩種，再加上3節(jié)指拇指型共7型，其中Ⅳ型最多，約占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%。此分類(lèi)法簡(jiǎn)明扼要，符合病理和解剖學(xué)規(guī)律。小指多指的分類(lèi)多采用Stelling-Twrek分類(lèi)法，將其分為三型：Ⅰ型為贅生指，Ⅱ型為存在部分骨性結(jié)構(gòu)，Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見(jiàn)，是示指、中指和環(huán)指的重復(fù)畸形，以上三指很少是單指復(fù)指畸形出現(xiàn)，而總是含有復(fù)雜的并指畸形，最常見(jiàn)的多指是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中。
臨床上根據(jù)贅生指所包含的組織成分不同，可分為三類(lèi)：①軟組織多指：多指僅有軟組織贅生物，沒(méi)有骨、肌腱等組織;②單純多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連，是一個(gè)功能缺陷的手指;③復(fù)合性多指：多指為真正的重復(fù)，不僅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孿生。
依據(jù)臨床表現(xiàn)及X線檢查，診斷明確。
