一、癥狀
臨床上進入慢性炎癥期時,有局部腫脹,骨質(zhì)增厚,表面粗糙,有壓痛。如有竇道,傷口長期不愈,偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈合,但由于存在感染病灶,炎癥擴散,可引起急性發(fā)作,有全身發(fā)冷發(fā)熱,局部紅腫,經(jīng)切開引流,或自行穿破,或藥物控制后,全身癥狀消失,局部炎癥也逐漸消退,傷口愈合,如此反復發(fā)作。全身健康較差時,也易引起發(fā)作。由于炎癥反復發(fā)作,多處竇道,對肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關節(jié),多有關節(jié)攣縮或僵硬。
二、診斷
1.病史
注意發(fā)病原因及經(jīng)過,有無碎骨片從竇道排出,有無創(chuàng)口反復破潰流膿史,了解最后一次發(fā)作的時間與病程及經(jīng)過何種治療。
2.體檢
注意有無肢體畸形、關節(jié)攣縮及功能障礙。注意有無竇道及其數(shù)目、部位、分泌物性質(zhì)、周圍瘢痕情況,有無急性炎癥等。
3.化驗
創(chuàng)口分泌物應做涂片檢查及細菌培養(yǎng),并做抗生素敏感度測定。
4.X線檢查
患區(qū)正側位X線攝片,必要時可行CT或體層攝影,以明確死骨及空洞所在的部位。有竇道者,應行竇道造影,以了解竇道的方向、范圍與深度。