向胸腰段脊髓供血的大根動(dòng)脈缺血癥候群癥狀診斷
一、癥狀
1.癱瘓
雙下肢多呈典型的周圍性癱瘓，且其發(fā)生較快，常為突發(fā)性。
2.感覺(jué)障礙
胸段平面較高，多自臍部水平開始向下出現(xiàn)麻木、疼痛、感覺(jué)過(guò)敏甚至痛溫覺(jué)消失等。因脊髓后動(dòng)脈仍有血供，因此一般均保留部分感覺(jué)功能。腰段大根動(dòng)脈受累時(shí)平面較低，一般多在腹股溝部以下。
3.內(nèi)臟功能紊亂
由于脊髓傳導(dǎo)功能及交感神經(jīng)纖維受影響，患者可出現(xiàn)大小便失禁、胃腸功能失調(diào)等。
上述癥狀的程度主要取決于血管受阻的程度及發(fā)展速度。
二、病因
對(duì)在手術(shù)后或胸腰部外傷后立即發(fā)生者，應(yīng)考慮到向胸腰段脊髓供血的大根動(dòng)脈受阻的可能性，須及早手術(shù)探查。
1.臨床癥狀特點(diǎn)
前述的三項(xiàng)癥狀中，以運(yùn)動(dòng)功能障礙為最早出現(xiàn)，且較嚴(yán)重。
2.血管造影
主要采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)判定。
3.磁共振
對(duì)脊髓已軟化、變性者，可從其病變范圍進(jìn)行判斷。
