一、癥狀
本病兒童比成年人多見,受傷后肘內(nèi)側(cè)和內(nèi)上踝周圍軟組織腫脹,或有較大血腫形成,臨床檢查肘關(guān)節(jié)的等腰三角形關(guān)系存在, 患者表現(xiàn)為疼痛,特別是肘內(nèi)側(cè)局部腫脹,壓痛,正常內(nèi)上髁的輪廓消失,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,前臂旋前,屈腕,屈指無力,合并肘關(guān)節(jié)脫位者,肘關(guān)節(jié)外形明顯改變,功能障礙也更為明顯,常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。
損傷類型與肱骨外髁相似,將骨折分為三度。
Ⅰ°骨折:骨折無移位,骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達(dá)滑車關(guān)節(jié)。
?、颉愎钦郏汗钦劬€與Ⅰ°相似,骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位,但無旋轉(zhuǎn)。
?、蟆愎钦郏汗菈K有明顯的旋轉(zhuǎn)移位,最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn),有時(shí)可達(dá)180度,致使骨折面完全對向內(nèi)側(cè),也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致骨折面向后,而滑車關(guān)節(jié)向前,有時(shí)尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)半脫位。
二、診斷
肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、伸屈受限,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛明顯,有時(shí)局部可觸及骨摩擦感。攝肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可以證實(shí)診斷,尤以正位片為明顯。