一、癥狀
最常見的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)單側(cè)乳腺的腫塊,右側(cè)侵犯多見。只有一組報道見侵犯左側(cè),約5%~25%可見雙側(cè)侵犯。只有少數(shù)發(fā)生于男性。臨床表現(xiàn)為無痛性、相對活動的增大的腫塊,一般與皮膚不粘連,此腫塊常在體檢或乳腺掃描時發(fā)現(xiàn),需要與浸潤性乳腺癌鑒別。
不常見的表現(xiàn)是在懷孕的年輕婦女可見乳房短期內(nèi)迅速增大,可觸及雙側(cè)腫塊。組織學(xué)檢查為Burkitt或Burkitt樣淋巴瘤。此病預(yù)后極差,因?yàn)槟[瘤增長迅速,大范圍播散,可侵犯卵巢和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這種臨床表現(xiàn)在非洲多見,西方國家也偶見報道。
乳腺淋巴瘤好發(fā)于右側(cè),腋窩淋巴結(jié)受累者為30%~40%,其質(zhì)地較實(shí)體瘤軟。
二、診斷
具備以下幾條可診斷為原發(fā)性乳腺淋巴瘤:①臨床上證實(shí)乳腺為首發(fā)或主要部位;②無其他部位淋巴瘤的證據(jù),排除同側(cè)腋窩淋巴結(jié)侵犯的存在;③局部淋巴結(jié)侵犯應(yīng)是乳腺病變與淋巴結(jié)病變同時出現(xiàn)。繼發(fā)性乳腺淋巴瘤可定義為所有不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的侵犯乳腺的淋巴瘤。