一、癥狀:
鼓膜穿孔的臨床表現(xiàn)是,聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛,數(shù)小時后由于滲出液產生,耳痛癥狀減輕,常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現(xiàn)點狀出血,引起感覺神經性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發(fā)感染。
1.聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。
2.數(shù)小時后由于滲出液產生,耳痛癥狀減輕。
3.有耳鳴的跡象。
4.初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現(xiàn)點狀出血,引起感覺神經性耳聾。
5.爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發(fā)感染。
二、診斷:
鼓膜穿孔診斷要點為:
1)有耳部或頭部受傷史;
2) 伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血;
3)形態(tài)符合外傷性穿孔特點:穿孔多位于緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規(guī)則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂;
4) 聲導抗檢查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳;
5) 排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內鏡檢查可以客觀真實的反映鼓膜穿孔的形態(tài)特征,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學鑒定提供客觀依據(jù)。