一、癥狀:
隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),以單側(cè)較為多見。單側(cè)隱睪者,右側(cè)的發(fā)生率略高于左側(cè)。但即使是雙側(cè)隱睪,仍有適量的雄激素產(chǎn)生,可維持男性第二性征的發(fā)育,也很少影響成年后的性行為。沒有并發(fā)癥的隱睪患者一般無自覺癥狀。主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平,單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對稱,雙側(cè)隱睪陰囊空虛、癟陷。若并發(fā)腹股溝斜疝時,活動后患側(cè)出現(xiàn)包塊,伴脹痛不適,嚴(yán)重時可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、發(fā)熱。若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn),如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處,則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊,患側(cè)陰囊內(nèi)無正常睪丸,胃腸道癥狀較輕。如隱睪位于腹內(nèi),扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處,右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似,主要區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)偏低,靠近內(nèi)環(huán)處。此外,患側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸時應(yīng)高度懷疑腹內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)。按睪丸所處位置,臨床上將隱睪分為:
①高位隱睪,指睪丸位于腹腔內(nèi)或靠近腹股溝內(nèi)環(huán)處,占隱睪的14%~15%;
?、诘臀浑[睪,指睪丸位于腹股溝管或外環(huán)處(圖1)。
也有將隱睪分為4類:
?、俑骨粌?nèi)睪丸,睪丸位于內(nèi)環(huán)上方;
?、诟构蓽瞎軆?nèi)睪丸,睪丸位于內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間;
③異位睪丸,睪丸偏離;
?、芑乜s睪丸,睪丸可推擠或拉入陰囊內(nèi),松開后又縮上至腹股溝處。
二、診斷:
診斷并不困難,體檢可見患側(cè)陰囊扁平,雙側(cè)者陰囊發(fā)育較差。觸診時,患兒陰囊空虛,無睪丸。大約80%的隱睪可在腹股溝管區(qū)捫及,壓之有脹痛感,活動度大,不能被推人陰囊。