小兒貓叫綜合征癥狀
小兒貓叫綜合征患兒出生時體重低,平均體重低于2500g(新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒),身長低于正常兒(寶寶在出生時身長約為50厘米,由于寶寶的身長在頭3個月增長較快,在滿月時身長可增加5~6厘米。在滿2個月時,身長要比出生時增加10厘米左右),平均頭圍31cm(新生兒誕生時平均頭圍在33~35厘米之間。由于新生兒平均體重在增加,平均頭圍也相應增加,最新統(tǒng)計顯示,新生兒平均頭圍已達35厘米)。
容易出現(xiàn)生長障礙,最顯著的特征為嬰兒期有微弱的、悲哀的、咪咪似貓叫的哭聲,此種哭聲在呼氣時發(fā)生,吸氣時不出現(xiàn),其產(chǎn)生機制不明,有人認為可能是會厭軟骨軟弱或喉軟化導致呼氣時喉部漏氣所致,也有人認為與腦損害有關。典型哭聲常在幼兒早期逐漸消失,但有些年齡較大兒童及成人患者仍有獨特的哭聲。
患兒顱面部發(fā)育不良,頭顱較正常兒童小而呈現(xiàn)圓形,滿月臉(臉型很圓,像滿月)。兩眼距離過寬及小下頜均很明顯,瞼裂輕度斜向外下,有內(nèi)眥贅皮,斜視,白內(nèi)障。鼻梁寬而平。耳朵體積比正常小,稍低位,有時耳道窄。隨年齡變化,小頭持續(xù)存在,但臉型變長,下頜骨發(fā)育不良更為明顯。齲齒,腭弓高。1/3病例可有先天性心血管畸形。腎及各種骨骼畸形(如脊柱側彎,并指、趾和肋骨畸形等)亦可見。四肢肌張力低,隨年齡增長肌張力增高,反射增強。發(fā)育明顯落后,2歲時才會坐,4歲時才會走,出現(xiàn)一種痙攣性步態(tài)。有些病兒似嬰兒樣臥床不起,不會說話或只能簡單說幾個字,智能低下,智商多低于20。
小兒貓叫綜合征的診斷除了依據(jù)臨床表型以外,細胞遺傳學的檢驗亦是主要依據(jù)。普通染色體核型分析可做出初步診斷,但由于難以精確定位,往往對染色體易位型缺失或其他特殊類型缺失不易做出明確診斷,此時應采用FISH技術做進一步的精確定位,以明確缺失的起始部位。