一、癥狀
1.闌尾類癌 闌尾類癌術(shù)前診斷是困難的，多數(shù)患者都是以闌尾炎手術(shù)時(shí)偶爾被證實(shí)。但也有極少數(shù)類癌在闌尾根部浸潤(rùn)及盲腸粘膜時(shí)結(jié)腸鏡可窺見闌尾開口部周圍變化或單個(gè)細(xì)小的隆起性改變。深取活檢組織可獲病是理確診。
2.直腸類癌 肛門指檢可捫及粘膜下腫物，質(zhì)硬，邊緣清楚光滑。結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物，質(zhì)硬、光滑，類似增生性息肉。確診有賴于病理組織學(xué)檢查，故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系，對(duì)較小的瘤體應(yīng)盡量深取，必要時(shí)電凝摘除作全瘤活檢。
3.結(jié)腸類癌 內(nèi)鏡下可見類癌呈微黃色或灰白色，呈半球形隆起無(wú)蒂息肉狀，表面光滑，中央部?？梢娀伟枷荨Ｈ纛惏┹^大表面可能有潰瘍形成，此時(shí)與結(jié)腸癌不易區(qū)別。
類癌的確診有賴于瘤體的正確取材及病理活檢。組織學(xué)上有特征性的形態(tài)變化：瘤細(xì)胞較小，形態(tài)一致，為圓形，核小而規(guī)則。瘤細(xì)胞形成巢狀或假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。值得注意的是類癌常同時(shí)或相繼并有其他腫瘤，故內(nèi)鏡檢查時(shí)不應(yīng)滿足于發(fā)現(xiàn)一種或一處腫瘤，而應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中仔細(xì)檢查，術(shù)后定期復(fù)查期隨訪，以便及時(shí)診治。
