一、癥狀
1、一般癥狀：
發(fā)病急驟，癥狀顯著，有發(fā)熱、全身不適以及頜下淋巴結(jié)腫大。疼痛明顯，常伴有流涎、頭痛、淋巴結(jié)腫等癥狀。
2、潰瘍：
潰瘍好發(fā)于牙齦和頰黏膜，形態(tài)不定，大小多在1cm左右，表淺，披以污穢的、灰白色苔膜，擦去此苔膜時，出現(xiàn)溢血的潰瘍面，但不久又再被覆以同樣的苔膜，周圍黏膜有明顯充血水腫，觸痛明顯，并有特別強烈的壞死組織臭味。在壞死組織表面可有灰白色的假膜形成，容易擦去，擦去后可見出血的創(chuàng)面。
3、水腫：
唇、頰、舌、腭、咽、口底等處黏膜均可受累，形成不規(guī)則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜，周圍黏膜有明顯的充血水腫，觸之易出血。
4、牙齦表現(xiàn)：
牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現(xiàn)壞死，下前牙唇側(cè)多見。牙齦邊緣呈“蟲蝕狀”，牙齦乳頭消失變平如“刀削狀”。牙齦乳頭破壞嚴(yán)重，牙齦失去正常外形，齦緣呈反波浪形。嚴(yán)重者可造成牙槽骨吸收，牙周袋形成。
5、面頰表現(xiàn)：
急性期未及時治療，壞死就會向鄰近的口腔黏膜及深層組織蔓延，在全身抵抗力急劇下降，同時合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染時，還可造成面頰的洞穿性缺損，稱為走馬疳或面頰壞疽。
二、診斷
1.起病急，病程短，自發(fā)性出血，疼痛。
2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現(xiàn)壞死，受累黏膜形成不規(guī)則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜。
3.具有典型的腐敗性口臭，唾液增多并黏稠。
4.壞死區(qū)涂片可見到大量梭狀桿菌和螺旋體，這有助于確診。
