一、癥狀：
臀位分娩時，為適應(yīng)產(chǎn)道條件，按胎臀、胎肩從胎頭三部分的分娩機轉(zhuǎn)娩出。以骶右前位為例，臨產(chǎn)后，胎兒臀部以粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上，其前髖部下降稍快，先抵盆底，在遇到盆底阻力時，即逆時針方向旋轉(zhuǎn)45°而到達恥骨弓下。此時，胎兒粗隆間徑與母體骨盆前后徑一致，以前髖為支點胎體適應(yīng)產(chǎn)道彎曲度側(cè)屈，使后髖先自會陰前緣娩出，隨后胎體稍伸直，前髖乃從恥骨下娩出，胎兒腿、足相繼娩出。胎臀及下肢娩出后，胎體發(fā)生外旋轉(zhuǎn)，胎背順時針方向轉(zhuǎn)至前方或右前方，雙肩徑銜接于骨盆橫徑或右斜徑上，并沿此徑線下降達盆底.此時前肩逆時針方向旋轉(zhuǎn).肩峰間徑與骨盆出口前后徑一致。前肩降至恥骨弓下后，胎體出現(xiàn)側(cè)屈動作使后肩及上肢自會陰前緣娩出，繼之前肩及上肢從恥骨弓下娩出。當(dāng)胎肩通過會陰時，胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口的左斜徑或橫徑上，并沿此線下降，同時胎頭俯屈。當(dāng)枕骨達骨盆底時，即向左前方旋轉(zhuǎn)，使枕骨朝向恥骨聯(lián)合，并以位于恥骨弓下的枕骨下凹為支點，胎頭繼續(xù)俯屈，于是頦、面、額部相繼露出于會陰部而最終胎頭全部娩出。
1、孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸，常導(dǎo)致子宮收縮乏力，宮頸擴張緩慢，致使產(chǎn)程延長。
2、腹部檢查 子宮呈縱橢圓形，胎本縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時有浮球感的胎頭;在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀，胎心在及左(或右)上方聽得最清楚。
3、肛門檢查時，可觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。若胎臀位置高，肛查不能確定時，需行陰道檢查。陰道檢查時，了解宮頸擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破可直接觸到胎臀、外生殖器及肛門，此時應(yīng)注意與顏面相鑒別。若為胎臀，可觸及肛門與兩坐骨結(jié)節(jié)連在一條直線上，手指放入肛門內(nèi)有環(huán)狀括約肌收縮感，取出手指可見有胎糞。若為顏面，口與兩顴骨突出點呈三角形，手指放入口內(nèi)可觸及齒齦和弓狀的下頜骨。若觸及胎足時，應(yīng)與胎手相鑒別。
根據(jù)兩下肢所取的姿勢分為：
1、單臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露。最多見。
2、完全臀先露或混合臀先露(complete breech presentation) 胎兒雙髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)均屈曲有如盤膝坐，以臀部和雙足為先露。較多見。
3、不完全臀先露(incomplete breech presentation) 以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露。較少見。
1）.對母體的影響 胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼子宮下段及宮頸，容易發(fā)生胎膜早破或繼發(fā)性子宮收縮乏力，使產(chǎn)褥感染與產(chǎn)后出血的機會增多。若宮口未開全強行牽拉，容易造成宮頸撕裂甚至延及子宮下段。
2）.對胎兒的影響 胎臀高低不平，對前羊膜囊壓力不均勻，常致胎膜早破，臍帶脫出，臍帶受壓可致胎兒窘迫甚至死亡。由于后出胎頭牽出困難，可發(fā)生新生兒窒息、臀叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血。
