一、癥狀
外陰梅克爾細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢,一般都表現(xiàn)為外陰活動(dòng)、無(wú)痛性腫塊,短期內(nèi)增大,多呈結(jié)節(jié)狀,也可表現(xiàn)為斑塊狀,部分伴表面皮膚潰瘍和接觸性出血。逐漸增大至一定程度后停止生長(zhǎng),病程為數(shù)周至數(shù)月不等。除主要見(jiàn)于大陰唇外,有4例發(fā)生于小陰唇,還可見(jiàn)于前庭大腺、陰蒂周圍、后陰唇系帶。半數(shù)以上病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、診斷
由于外陰梅克爾細(xì)胞癌臨床上很難診斷,根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征結(jié)合以上實(shí)驗(yàn)檢查,在組織學(xué)診斷后,需進(jìn)行影像學(xué)檢查以排除繼發(fā)可能。同時(shí)了解轉(zhuǎn)移情況以確定腫瘤期別,包括:X線胸片,腹部、盆腔B超,頭顱CT掃描和ECT骨掃描等檢查,還可采用奧曲肽閃爍顯像和FDG-ET等。免疫組化和超微結(jié)構(gòu)觀察有助于明確診斷和鑒別診斷。