一、黃斑病變癥狀
黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。
二、黃斑病變診斷
1.病變早期
眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病。病變進(jìn)展緩慢,但為對稱性進(jìn)行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低。
2.眼底檢查
在病人述中心視力下降時(shí),往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點(diǎn),呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光。脈絡(luò)膜變白,血管變細(xì),視盤色淡等。
3.血管造影
在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。
4.視電生理
EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能逐漸喪失。