淚囊腫瘤癥狀診斷
1.淚囊腫瘤有3征：淚囊區(qū)腫塊，腫塊位于內(nèi)眥韌帶水平的上方;腫塊表面皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張;壓迫淚道有帶血的液體反流，病人可有流淚或血性淚液流出。國(guó)內(nèi)倪逴等研究82例淚囊腫瘤，臨床分為4個(gè)階段：Ⅰ期(早期)無特異性癥狀和體征，淚囊區(qū)捫不到包塊;Ⅱ期，淚囊區(qū)有明顯腫塊;Ⅲ期，腫瘤擴(kuò)張至鄰近組織;Ⅳ期有轉(zhuǎn)移證據(jù)。其中77%病例就診時(shí)可捫及淚囊區(qū)包塊。
2.初期癥狀有溢淚，慢性淚囊炎和淚囊部腫脹。早期行淚道沖洗是通暢的，可持續(xù)數(shù)月。發(fā)展愈慢，淚道通暢的持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)，較晚期出現(xiàn)淚囊部皮膚浸潤(rùn)，酷似炎癥，但并不像急性淚囊炎那樣嚴(yán)重。如先阻塞鼻淚管，常伴發(fā)慢性淚囊炎。淚囊腫瘤一般無痛，按壓腫塊可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬，但這不只是腫瘤本身的硬度，而是腫物使深筋膜張力增加之故。按摩不能使其縮小，壓力大時(shí)可有疼痛。
3.與良性腫瘤不同，淚囊的惡性腫瘤可侵犯到內(nèi)眥韌帶以上，極少數(shù)淚囊腫瘤經(jīng)淚小管達(dá)淚點(diǎn)開口處，被肉眼看到。大部分淚囊腫瘤在病之初期就有癥狀，后逐漸加重。一般地說，良性腫瘤的病程長(zhǎng)，年齡分布也寬。根據(jù)病史及臨床特征，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，可以明確淚囊部腫瘤的診斷。但確診腫瘤的性質(zhì)需要病理學(xué)檢查。
