淚腺多形性腺瘤癥狀診斷
一、癥狀:
1.多形性腺瘤多表現(xiàn)病程較長(zhǎng),常在1年以上。發(fā)生于20~50歲青壯年,無(wú)自發(fā)痛感。典型癥狀為淚腺區(qū)無(wú)痛性包塊,緩慢增大。較少疼痛、復(fù)視。最常見(jiàn)的癥狀為單眼進(jìn)行性眼球突出及眼球下移位,眶外上方可捫及硬性腫物,表面有正常淚腺時(shí)觸診有顆粒感,無(wú)觸痛,不能推動(dòng)。也可出現(xiàn)眼瞼腫脹,少部分患者有上瞼下垂及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。腫瘤壓迫眼球,產(chǎn)生散光、視力減退。眼底正?;蚩梢?jiàn)外上部壓痕(脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜皺褶)。
2.淚腺良性多形性腺瘤容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后多數(shù)病變侵及廣泛,甚至可引起骨破壞。盡管在組織病理學(xué)上仍為良性腫瘤特征,但其生物學(xué)行為的臨床表現(xiàn)已為惡性腫瘤。復(fù)發(fā)的腫瘤可捫及眶上部呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則形,壓痛。腫瘤也可向眼眶其他位置擴(kuò)散,如眶上方、內(nèi)上方甚至眼眶下部,遠(yuǎn)離原發(fā)位置。
3.根據(jù)單眼患者(20~50歲)發(fā)病緩慢,顳上眶緣無(wú)痛性腫塊。CT顯示眼眶顳上方類(lèi)圓形密影,邊界清楚,密度高,均質(zhì)或不均質(zhì),可被造影劑強(qiáng)化,無(wú)眶骨破壞。B型超聲顯示腫物邊界清楚、形狀規(guī)則,內(nèi)回聲中等或較強(qiáng),結(jié)合臨床檢查可以做出診斷。