一、癥狀
1.眶周瘀血、腫脹 ?可用眶周皮下及結(jié)膜下出血。如眶內(nèi)出血多，可使眼球突出?？粝戮壧幊？捎|及臺階，有壓痛。
2.眼球陷沒 ?是眶底骨折的重要體征。造成眼陷沒的主要原因是：①因眶底骨折，眶內(nèi)容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內(nèi)；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。
3.復(fù)視 ?暴裂骨折時，眶內(nèi)窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出現(xiàn)垂直方向運動受限而產(chǎn)生復(fù)視。如動眼神經(jīng)受損傷，也可引起復(fù)視。
4.眶下區(qū)麻木 ?眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經(jīng)，引起該神經(jīng)支配區(qū)麻木。
二、診斷
1.病史
具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發(fā)骨折的外傷史者，應(yīng)注意有無眶底骨折。
2.面中部骨折傷員合并眼球陷沒及復(fù)視者。
3.下直肌牽拉試驗陽性
有地卡因麻醉結(jié)膜后，用眼科有齒鑷，通過結(jié)膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗，如眼球上轉(zhuǎn)受限，則為陽性，表明下直肌有下陷。
4.X線攝片檢查
可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔，眶底及上頜竇情況。
