眼底血管樣條紋癥狀診斷
1.視功能改變:早期無自覺癥狀,多為眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。早期中心視力正常,病變累及黃斑部則中心視力嚴(yán)重下降,且不易恢復(fù)。
2.眼底改變:眼底改變可由輕度橘皮樣改變到嚴(yán)重的后極部血管樣條紋。視盤周圍有帶紅褐色或暗棕色類似血管形態(tài)的不規(guī)則線條。多從視盤周圍發(fā)出。較長者在赤道部前變細(xì)而終止,線條寬窄、長短不一,有分支或交錯(cuò),邊緣較清楚,但參差不齊。條紋位于視網(wǎng)膜血管的深面和脈絡(luò)膜血管的淺面。條紋的顏色可因其色素改變或纖維組織增殖程度而異,通常呈棕紅色或灰白色,纖維組織明顯時(shí)呈灰色;色素多時(shí),可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年齡較大的條紋兩側(cè)可有灰白色伴行紋路,表明有纖維組織增生。條紋可以為靜止性,亦可進(jìn)行性發(fā)展。Wildi曾將此病分為3期:第1期為眼底出現(xiàn)色素性條紋;第2期為條紋進(jìn)展,向黃斑部延伸,有視網(wǎng)膜下出血或滲出;第3期為黃斑部有機(jī)化物類似盤狀變性。但病變進(jìn)行緩慢,從色素性條紋到黃斑部病變,病程可達(dá)數(shù)十年之久。眼底還可見到中心凹顳側(cè)的橘皮樣損害灶(peaud’s orange),眼底后極部可有網(wǎng)狀色素萎縮、局灶性視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)萎縮及黃色斑塊,這種斑塊是由于Bruch膜角質(zhì)層增厚所致。有時(shí)可發(fā)生病灶性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,與擬眼組織胞漿菌病眼底所見到的穿鑿樣病變(punched-out)很相似。眼底也可見到較多的玻璃疣,可并發(fā)黃斑部變性及出血。合并黃斑部病變的發(fā)病率為50%,出血是由于Bruch膜斷裂處的視網(wǎng)膜下新生血管引起。
本病眼底表現(xiàn)特殊,診斷并不困難。