一、癥狀:
1.臨床表現(xiàn)多變,多數(shù)患者表現(xiàn)為中等度的前房反應(yīng),在水腫的角膜內(nèi)皮層上及晶狀體前表面伴有KP,此外還有低度玻璃體炎、虹膜前粘連或后粘連形成及前房中可能發(fā)現(xiàn)殘余的晶狀體物質(zhì)。在臨床中經(jīng)眼科詳細(xì)檢查,常難以診斷晶狀體過敏癥,多在眼球摘除術(shù)后經(jīng)組織病理學(xué)檢查方可確診。
2.本病患者均有晶狀體外傷或白內(nèi)障手術(shù)后晶狀體皮質(zhì)殘留在眼內(nèi)的病史,特別是殘留皮質(zhì)與玻璃體混雜,更易發(fā)生這種過敏反應(yīng)。一般經(jīng)過24h到14天的潛伏期后,出現(xiàn)葡萄膜炎的癥狀,大多為前部葡萄膜炎。前房炎性反應(yīng)明顯,有大量炎性細(xì)胞滲出,偶爾可見前房積膿。角膜后壁有大量羊脂樣沉著物,虹膜腫脹,后期可出現(xiàn)新生血管,瞳孔縮小,散瞳劑不易使瞳孔散大。如果后部葡萄膜炎炎癥反應(yīng)嚴(yán)重,可發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)黃光反射。急性炎癥反應(yīng)時眼壓偏低,當(dāng)炎癥累及房角、小梁網(wǎng),引起該部組織發(fā)生病理改變時,可使眼壓升高,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。
3.臨床上只能根據(jù)病史,眼內(nèi)有晶狀體皮質(zhì)殘留,同時伴有嚴(yán)重的葡萄膜炎癥狀和眼壓升高做出診斷。事實(shí)上,一般在臨床上對本病做出及時正確診斷比較困難,往往是在患眼眼球摘除術(shù)后,經(jīng)病理檢查才能確診。
4.診斷晶狀體過敏性青光眼必備的標(biāo)準(zhǔn):①在房水或玻璃體標(biāo)本中,必須存在多形核粒細(xì)胞;②房水中有一定量的晶狀體蛋白質(zhì)或晶狀體物質(zhì),可解釋青光眼的發(fā)生,因而晶狀體過敏癥偶伴有眼壓升高,方稱晶狀體過敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。