一、癥狀
1.聲音嘶啞 聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀,主要是由于聲帶黏膜充血水腫所致。輕者發(fā)聲時音質(zhì)欠圓潤和清亮,音調(diào)較前變低、變粗;重者聲音嘶啞,發(fā)聲費(fèi)力,更甚者僅能作耳語,或完全失聲。
2.喉部疼痛 患者感喉部不適、干燥、燒灼感、異物感,喉部及氣管前可有輕微疼痛,發(fā)聲時喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影響吞咽。
3.咳嗽 因喉黏膜發(fā)炎時分泌物增多,常有咳嗽,起初干咳無痰,至晚期喉部則有粘膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出。分泌物若粘附于聲帶表面可加重聲音嘶啞。
4.呼吸困難 少數(shù)重癥成人急性喉炎由于喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸困難,此種情況在聲門下型急性喉炎中常見,由于聲門下區(qū)域空間較為狹窄,如果黏膜高度水腫勢必造成氣道受阻。
5. 全身癥狀 成人一般全身中毒癥狀較輕。較重的細(xì)菌感染者可伴有發(fā)熱、畏寒、倦怠、食欲不振等全身癥狀。
6. 鄰近器官的感染 由于呼吸道黏膜彼此延續(xù),急性喉炎可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故常同時伴有鼻部、咽部的炎性癥狀。急性喉炎也可伴有氣管、支氣管、肺等下呼吸道感染癥狀。
二、體征
間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉黏膜急性充血、腫脹,特點(diǎn)為雙側(cè)對稱,呈彌漫性,聲帶運(yùn)動正常,閉合有隙。黏膜充血腫脹,通常首先出現(xiàn)在聲帶,逐漸發(fā)展導(dǎo)致室?guī)Ъ奥曢T下黏膜充血腫脹,以聲帶及杓會厭襞最為顯著。早期聲帶黏膜表面呈淡紅色,可見充血的血管紋,逐漸變成暗紅色,聲帶邊緣圓鈍成梭形。喉部黏膜早期分泌少,繼而有黏液分泌物附著于聲帶表面,因加重聲帶閉合不全而造成聲音嘶啞加重;分泌物咳出后,聲音嘶啞可有所減輕。