一、癥狀
1、局限性迷路炎:
1)陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。
2)眩暈發(fā)作時(shí)可見自發(fā)性眼震,方向向患側(cè),此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。
3)聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。
4)瘺管試驗(yàn)陽性,瘺管被病理組織堵塞時(shí)可為陰性。
5)前庭功能一般正?;蚩哼M(jìn)。檢查時(shí)不宜采用冷熱水試驗(yàn),以免感染擴(kuò)散。
2、漿液性迷路炎:
1)眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調(diào)為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè))。起立時(shí)向健側(cè)傾倒。
2)眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性。閑患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側(cè)。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗(yàn)可為陽性。
3)聽力明顯減退,為感音性聾.但未全聾。
4)可有耳深部疼痛。
3、化膿性迷路炎:
1)眩暈,自覺外物或自身旋轉(zhuǎn),惡心,嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè),不敢稍事活動。
2)平衡失調(diào)。
3)耳鳴,患耳全聾。
4)自發(fā)性眼震,快相向健側(cè),強(qiáng)度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒。—當(dāng)眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí),應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。
5)體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時(shí)伴腦脊液變化(如白細(xì)胞增多,腦脊液壓力增高,者,示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。
6)因迷路已破壞,故瘺管試驗(yàn)陰性。