一、癥狀
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及咽部檢查所見,此病易診斷。但應(yīng)注意與急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥狀相區(qū)別,尤其是小兒更為重要。此外,尚需與血液病性咽峽炎相鑒別。此病情之輕重與多種因素有關(guān),若為毒力強(qiáng)的細(xì)菌感染,其周圍血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類很高,其全身癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重。為明確致病菌,常采用咽拭子培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn),此病進(jìn)行抗體測定及機(jī)體免疫功能測定亦非常重要。
咽粘膜充血腫脹,粘液腺分泌增多,有漿液滲出,故粘膜表面覆有一層稠厚粘液性分泌物。粘膜下血管及腺體周圍有粒性白細(xì)胞浸潤及淋巴細(xì)胞浸潤。咽部淋巴組織受累使淋巴濾泡腫大。
起病較急,常與急性鼻炎同時發(fā)生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振及全身不適。咽痛逐漸加重,影響吞咽,不敢進(jìn)食。炎癥累及咽側(cè)束時,可發(fā)生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛,以致頭頸部活動受限。咽部檢查可見粘膜急性充血水腫,軟腭及懸雍垂腫脹明顯時,說話常呈鼻音。咽后淋巴濾泡及側(cè)束紅腫高起,頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。