一、癥狀診斷
根據(jù)癥狀及檢查結(jié)果,性別,年齡,對(duì)典型病人多能診斷,由于此瘤極易出血,一般不做活檢,X線片及CT對(duì)腫瘤大小,擴(kuò)展方向和范圍,有一定診斷價(jià)值,國外學(xué)者根據(jù)CT待檢查提出放射影象學(xué)分期:Ⅰ期,腫瘤位于鼻咽部,后鼻孔及蝶竇;Ⅱ期,腫瘤向前突入鼻腔,篩竇,上頜竇,頰及眶內(nèi)側(cè)或向外擴(kuò)展入翼上頜窩;Ⅲ期,腫瘤向外擴(kuò)展入顳下窩及顳窩,頰,眶外側(cè);Ⅳ期,腫瘤向顱內(nèi)擴(kuò)展,本病具有特征性臨床表現(xiàn),但須與鼻咽部惡性腫瘤,纖維性鼻息肉和后鼻孔息肉相鑒別,惡性腫瘤息咽表現(xiàn)與本病不同,腫瘤發(fā)展快,有早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,活檢可確診,鼻息肉質(zhì)較軟,不易出血,觸診易活動(dòng),多有蒂發(fā)源于鼻腔或鼻竇。
1、出血:為一主要癥狀,早期可反復(fù)出血,陣發(fā)性,量較大,以致多伴有不同程度繼發(fā)性貧血。
2、堵塞及壓迫癥狀:堵塞后鼻孔發(fā)生鼻阻,開始為一側(cè),逐漸發(fā)展為雙側(cè),壓迫咽鼓管口發(fā)生耳鳴聽力減退,破壞顱底骨侵犯顱神經(jīng),則有頭痛及顱神經(jīng)麻痹,侵入眼眶,翼腭窩或顳窩,則致眼球突出,頰部或顴部隆起,向下發(fā)展為致軟腭隆起,并在口咽部可見腫瘤。