一、癥狀診斷
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查,可以明確診斷,如可以頸部腫脹處穿刺抽膿;B超檢查可以探及液平面;X線頸部攝片,可見咽側(cè)軟組織陰影加寬;血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯升高。但由于膿腫位于深部,從頸外觸診時不易摸到波動感,故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據(jù)。本病需與咽后膿腫及扁桃體周圍膿腫相鑒別。
2、病人精神萎靡,食欲不振,頭痛不適,持續(xù)高熱,間有寒戰(zhàn),呈膿毒型熱。咽側(cè)及頸部劇烈疼痛,吞咽障礙,語言含混。咽旁前隙感染因侵及翼內(nèi)肌,可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,張口困難。
3、患側(cè)下頜下區(qū)腫脹,局部堅硬,觸痛明顯,病人頭部偏向患側(cè)以減輕疼痛。嚴(yán)重者腫脹范圍可上達(dá)腮腺,下沿胸鎖乳突肌而達(dá)鎖骨上窩。如已形成膿腫,則局部可能變軟。咽部檢查可見咽側(cè)壁隆起,軟腭及腭弓充血水腫,扁桃體被推向咽腔中央,而扁桃體本身無明顯病變,口腔內(nèi)分泌物較多,因張口受限,有時咽部病變看不清楚。如為后隙感染,不引起牙關(guān)緊閉,扁桃體不被推移。