一、癥狀
多見于20~50歲男性,好發(fā)于面中部,尤其是鼻部,呈進行性發(fā)展,大致可分為以下3期。
1.前驅期 初起為鼻塞、打噴嚏、流水樣或漿液樣鼻涕等慢性鼻炎樣癥狀,有時涕中帶血。檢查時可見鼻黏膜干燥,覆黃褐色痂或在鼻前庭和中隔處出現(xiàn)淺潰瘍。
2.發(fā)展期 在前驅期后數(shù)月或數(shù)年,鼻涕逐漸增多,并轉為膿性或血性??筛灿邪滴鄯x色痂皮。有惡臭。檢查時可見鼻中隔、鼻甲、顱底和硬腭與軟腭組織發(fā)生破壞,并向鼻咽部、鼻旁竇、內(nèi)眥及眼眶等處發(fā)展,形成大片組織缺損,并有骨質破壞。病情嚴重,但少有疼痛感,亦不累及頸淋巴結。
3.衰竭期 病情進一步發(fā)展,由于大片組織壞死缺損,使鼻咽和上頜等完全暴露,惡臭難聞,持續(xù)高熱、消瘦衰弱,呈惡病質現(xiàn)象。終因大出血或繼發(fā)感染而死亡。
二、診斷
目前尚無特異性確診方法,需通過臨床病程分析、組織病理檢查和細菌學檢查并除外其他類似疾病而確診,以下要點可作為診斷參考:
1.原發(fā)于面中部的慢性進行性肉芽腫性潰瘍。
2.組織病理檢查為慢性非特異性炎性肉芽腫性改變。
3.早期局部組織雖破壞嚴重而一般情況好。
4.局部淋巴結一般不腫大。