一、癥狀
1、表皮囊腫:是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu),但基底細(xì)胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。 本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā),直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,緩慢增大,質(zhì)軟硬而具囊性感,基底可移動,與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔,無疼痛,如發(fā)生于受壓部位時(shí)才有壓迫性疼痛??刹⒗^發(fā)感染,據(jù)記載有惡變的可能。
2、皮樣囊腫:常為先天性病變,由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生,屬錯構(gòu)瘤,是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細(xì)胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物,幼兒及青年期發(fā)現(xiàn),緩慢生長、體積不大,為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下,與皮膚無粘連,而與基底組織粘連甚緊,不易推動,好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底,其次為四肢,胸背也見發(fā)病,長期生長的可發(fā)生癌變。
3、粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成,無角化象,囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì),含有大量膽固醇結(jié)晶。
二、診斷
應(yīng)與多發(fā)性脂囊瘤,脂肪瘤及神經(jīng)纖維瘤鑒別,依據(jù)病理可確診。