一、癥狀
1.好發(fā)于龜頭或包皮,亦可見于陰唇、口唇及黏膜與皮膚交界處。
2.嬰兒期切除包皮者陰莖無該病發(fā)生。該病不僅僅局限于老年人。陰莖的皮損出現(xiàn)于龜頭,包皮下出現(xiàn)紅色、有光澤、略隆起、境界明顯、形狀不規(guī)則斑,典型皮損有漆樣外觀,常有濕潤、光亮或顆粒外觀,質地柔軟,似天鵝絨樣。進而可出現(xiàn)分泌性痂皮或淺潰瘍(圖1)。
3.皮損發(fā)展極度緩慢,皮損可自黏膜擴散到皮膚。若出現(xiàn)硬結、疣狀病變和潰瘍,可認為是侵襲性改變,可發(fā)生擴散。潰瘍形成似與侵襲性鱗癌相關,若有潰瘍和乳頭狀增殖,可演變?yōu)榧毎?0%病例在原發(fā)性損害處發(fā)生侵襲性鱗癌;如果鱗癌侵犯至陰莖的黏膜下層,20%病例出現(xiàn)局部淋巴結和(或)遠隔部位轉移。
4.半數(shù)以上的患者出現(xiàn)局部瘙癢和(或)疼痛,少數(shù)有出血。
二、診斷
多數(shù)龜頭或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰,并且應用類固醇和抗生素治療有效。組織活檢有助診斷。