一、癥狀
根據(jù)面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑,具流行性,全身癥狀輕微,常見(jiàn)于春季的兒童,即可診斷。
潛伏期為5~14天,病人多數(shù)為4~12歲兒童,常突然發(fā)疹而無(wú)全身癥狀,僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱,有時(shí)出現(xiàn)咽痛,嘔吐,眼結(jié)膜及咽部充血,皮疹首先出現(xiàn)在面頰部,呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無(wú)鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感,皮疹不發(fā)生于口唇周?chē)?,?jīng)過(guò)1~2天后,在軀干,臀部及四肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹,為本病特征,4~5天以后,紅斑自頰部及軀干上消退,皮疹消退次序和出疹次序相同,皮疹消退后不脫屑,有時(shí)復(fù)發(fā),常見(jiàn)于春季,病程10天左右,預(yù)后良好。
根據(jù)特殊的皮疹,面頰部有蝶形水腫性片狀紅斑,全身癥狀輕微,具流行性,一般情況較好,傳染性紅斑,血管性紫癜等疾病在局部地區(qū)流行,并與患者有接觸歷史者,可作為診斷的參考,臨床上有發(fā)熱,特別是出現(xiàn)皮疹的患者應(yīng)考慮到本病毒感染的可能,溶血性貧血的患者出現(xiàn)再障危象時(shí)應(yīng)考慮本病的可能,確診必須進(jìn)行病原學(xué)及免疫學(xué)檢查,以及實(shí)驗(yàn)室的特異性檢查,不難診斷,但臨床方面有時(shí)與猩紅熱非常相似,后者一般情況較重,急性病容,熱度高,皮疹呈全身彌漫性,草莓舌,咽喉部培養(yǎng)為溶血性鏈球菌,有助于鑒別。