老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷飲食原則
老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷飲食
1、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例要合理
糖尿病人實(shí)際上與健康人一樣，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(脂肪、蛋白質(zhì)、糖) 的攝入要比例合理，否則會(huì)在肝臟這個(gè)“化工廠”互相轉(zhuǎn)化，耗費(fèi)很多的能量。所以現(xiàn)在一般規(guī)定總熱量中脂肪占30%(25%-35%) ，蛋白質(zhì)占16%(10-%20%) ，糖占55%-60%，甚至有人主張可達(dá)65%。
2、控制總熱量
首先強(qiáng)調(diào)對(duì)每天總熱量的限制，以維持理想體重或標(biāo)準(zhǔn)體重為原則。如一個(gè)中等活動(dòng)量的成年人，平均每日每千克體重需熱量25 千卡。不過(guò)具體要視每個(gè)病人的情況和活動(dòng)量靈活掌握，對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度大的體力勞動(dòng)者、處于成長(zhǎng)期的青少年、孕婦、乳母或合并有其他消耗性疾病的人應(yīng)適當(dāng)提高熱量。而對(duì)超重和肥胖的人則應(yīng)減少熱量才能達(dá)到減重和治療的目的。
3、放寬對(duì)碳水化合物的限制
目前中的碳水化合物的含量已由胰島素問(wèn)世以前的9%提高到60%，但具體要視病人血糖、血脂的水平和病人的飲食習(xí)慣而定。
4、脂肪和膽固醇的限量
目前美國(guó)對(duì)糖尿病人脂肪攝入量的限制與美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)推薦的一致，即每日脂肪數(shù)量不能超過(guò)每日總熱量的30%，以不飽和脂肪酸為主，其中飽和脂肪酸含量應(yīng)小于10。
5、適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量
傳統(tǒng)上強(qiáng)調(diào)要糖尿病人多吃蛋白質(zhì)，少吃碳水化合物，實(shí)際上目前一般人的蛋白質(zhì)攝入量已經(jīng)超過(guò)了正常營(yíng)養(yǎng)的需要。 做到主食，粗細(xì)糧搭配，副食葷素食搭配，以及參照食品交換法調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等，使食譜設(shè)計(jì)切合實(shí)際，符合患者的飲食習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件，以保證患者攝取營(yíng)養(yǎng)而平衡的膳食，注射胰島素的患者必須按時(shí)按量進(jìn)食，以免發(fā)生低血糖。
老年人代謝率低，用藥容易發(fā)生低血糖，尤其是服用一些長(zhǎng)效磺脲類如優(yōu)降糖時(shí)，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。
