<dfn id="oqch9"><mark id="oqch9"></mark></dfn>

熱門(mén)搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙(小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙 )

別名:
小兒溝通障礙,小兒言語(yǔ)不能癥
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
兒童(2---10歲)
發(fā)病部位:
心理 顱腦
典型癥狀:
聲帶麻痹 口齒不清 發(fā)音障礙 構(gòu)音不清
并發(fā)癥:
腭裂
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
治療開(kāi)始時(shí),需要夸大兒童的錯(cuò)誤發(fā)音,并與正確音作比較

小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙治療?

小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙一般治療

  一、治療

  1.構(gòu)音異常的治療

  (1)構(gòu)音程序:

大多數(shù)發(fā)音錯(cuò)誤的兒童并不意識(shí)到自己的問(wèn)題,因此治療開(kāi)始時(shí),需要夸大兒童的錯(cuò)誤發(fā)音,并與正確音作比較,讓兒童聽(tīng)錄音機(jī)中正確的和錯(cuò)誤的聲音,要求其辨別,一旦兒童能完全辨別,而且意識(shí)到自己錯(cuò)誤發(fā)音時(shí),則進(jìn)入下述各水平的治療。

  音素水平的治療:當(dāng)兒童出現(xiàn)數(shù)個(gè)錯(cuò)誤發(fā)音時(shí),治療總是選擇正常兒童最早出現(xiàn)的音(也即最容易的音)入手,這個(gè)音稱(chēng)為目標(biāo)音,首先幫助兒童認(rèn)識(shí)正確發(fā)目標(biāo)音的口形及其他特征,其次進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練,即區(qū)分目標(biāo)音和另外一個(gè)聲音,接著讓兒童比較自己發(fā)目標(biāo)音和正確目標(biāo)音之間的差別,建立正確的感知,最后用語(yǔ)音定位法,讓兒童看著發(fā)目標(biāo)音時(shí),治療人員的唇、舌、下頜的運(yùn)動(dòng)和口形,讓兒童對(duì)著鏡子模仿發(fā)音。有的兒童在這過(guò)程中并不能立即學(xué)會(huì)發(fā)目標(biāo)音,于是,治療人員要尋找與目標(biāo)音接近,而且兒童又會(huì)發(fā)的過(guò)渡音,從過(guò)渡音的模仿學(xué)習(xí)逐漸延伸到目標(biāo)音,其間要求兒童以鏡子為視覺(jué)反饋,觀(guān)察自己的唇、舌、下頜位置,有的發(fā)音甚至要用手體會(huì)聲帶振動(dòng)情況。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)發(fā)目標(biāo)音后,則繼續(xù)下一步治療。

  音節(jié)水平的治療:一個(gè)新的目標(biāo)音在初學(xué)時(shí)往往是脆弱而不穩(wěn)定的,如果不放在音節(jié)及其以后水平的治療中進(jìn)行強(qiáng)化,就很容易丟失或仍舊回到原來(lái)的錯(cuò)誤發(fā)音。音節(jié)水平治療即把目標(biāo)音與其他的元音或輔音組成無(wú)意義的音節(jié),讓兒童在學(xué)習(xí)發(fā)音節(jié)時(shí)鞏固目標(biāo)音,只有在完全正確地發(fā)出音節(jié)后,才可順延至下一級(jí)水平的治療。

  單詞水平的治療:治療人員在這時(shí)把目標(biāo)音應(yīng)用到有意義的單詞中。這個(gè)新的發(fā)音可以放在單詞的開(kāi)始、中間或末尾,單詞的水平要符合兒童的認(rèn)知水平,而且是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的。治療中可將單詞與相對(duì)應(yīng)的圖片結(jié)合起來(lái),增加趣味性。

  句子水平的治療:治療人員選擇一些符合兒童的句子,采用放慢說(shuō)話(huà)速度、重復(fù)說(shuō)、模仿說(shuō)、與兒童一起說(shuō)等方式。在重復(fù)說(shuō)時(shí),兒童必須跟隨治療人員說(shuō)話(huà)的音調(diào)、強(qiáng)度和節(jié)奏。治療人員有意在說(shuō)話(huà)時(shí)發(fā)出兒童以往不正確的發(fā)音,訓(xùn)練兒童能否善于發(fā)現(xiàn)并自行糾正。

  (2)口功能訓(xùn)練:

口腔運(yùn)動(dòng)功能問(wèn)題會(huì)影響說(shuō)話(huà)的清晰度。因此,臨床上發(fā)現(xiàn)這類(lèi)問(wèn)題的兒童必須進(jìn)行口功能訓(xùn)練;包括增強(qiáng)口腔黏膜的本體感,即要求每天按壓或輕柔快速地彈擊兒童的面頰、下頜、唇部;用軟硬適中的牙刷或硅膠棒刺激口腔內(nèi)的舌、牙齦、頰黏膜和硬腭;改善食物質(zhì)地,從軟向硬。改善口腔協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食,模仿動(dòng)物叫聲、口腔快速輪替運(yùn)動(dòng)等。

  2.語(yǔ)言異常的治療

語(yǔ)言治療包括4個(gè)方面,即制定目標(biāo)、方法、策略和家庭的配合。

  (1)制定目標(biāo):

在制定語(yǔ)言治療的目標(biāo)時(shí),維果斯基(Vygotsky)的“最接近發(fā)育水平”理論是主導(dǎo)原則,即所定的目標(biāo)應(yīng)略高于個(gè)體兒童的發(fā)育水平,但又能使兒童在幫助下能夠達(dá)到的。例如,當(dāng)兒童只會(huì)講一個(gè)字時(shí),在治療時(shí)可用疊詞,然后向兩個(gè)字的詞語(yǔ)發(fā)展;當(dāng)兒童只會(huì)說(shuō)短語(yǔ)不會(huì)成句時(shí),治療中略為擴(kuò)展詞語(yǔ),讓兒童模仿,使他建立一個(gè)模式,逐漸向句子過(guò)渡。

  (2)治療方法:

語(yǔ)言治療應(yīng)在有意義的情景中進(jìn)行,并伴隨著玩具和游戲活動(dòng),語(yǔ)言治療方法有兩種。一種是以治療人員為中心的方法,主要采用練習(xí)、游戲中操練和塑造三種形式:

  ①練習(xí):即給兒童任務(wù),告訴他給予應(yīng)答,如學(xué)說(shuō)字或單詞這種形式比較單調(diào),兒童常缺乏動(dòng)力。

 ?、谟螒蛑胁倬殻杭聪冉o兒童一個(gè)游戲活動(dòng),要求兒童按要求學(xué)習(xí)所定的語(yǔ)言目標(biāo),當(dāng)目標(biāo)完成后,給予兒童感興趣的游戲活動(dòng)強(qiáng)化目標(biāo)的應(yīng)答。

 ?、鬯茉欤菏墙o兒童聽(tīng)覺(jué)刺激,逐步誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生接近目標(biāo)的反應(yīng)。

  這3種形式均在治療人員有結(jié)構(gòu)的安排下進(jìn)行的,適用于年幼兒童或嚴(yán)重語(yǔ)言異常的兒童。另一種是以?xún)和癁橹行牡姆椒?。治療人員將制定的目標(biāo)作為游戲中的一個(gè)部分,跟兒童邊說(shuō)邊玩,有意引導(dǎo)兒童,一旦兒童達(dá)到所定的目標(biāo),治療人員立即給予反饋,與其交流。治療人員與兒童互動(dòng)過(guò)程中,不斷地應(yīng)用模仿、組詞、擴(kuò)展的技能作為示范,該方法適用于固執(zhí)、怕羞的兒童,也適用于有一定語(yǔ)言能力的學(xué)前兒童。

  (3)治療策略:

對(duì)尚未開(kāi)口,只有理解的兒童,治療采用前語(yǔ)言階段的干預(yù)。干預(yù)的內(nèi)容包括對(duì)聲音、物品的注意,與他人共同玩耍,可玩一些輪流性和想象性的游戲。在干預(yù)中所用的策略如下:

 ?、儆脝卧~或疊詞作語(yǔ)言刺激,反復(fù)應(yīng)用于環(huán)境中,稱(chēng)為“聽(tīng)力轟炸”。

 ?、趯和信d趣的物品和玩具與單詞相匹配。

 ?、酃膭?lì)兒童用姿勢(shì)、發(fā)聲作交流,不必理會(huì)其發(fā)音不佳。

 ?、苡米詈?jiǎn)單的語(yǔ)言與兒童交流。

  ⑤糾正哭叫、發(fā)怒、扔物等不良的交流。

  ⑥創(chuàng)造情景,促使兒童與他人交流,并迅速給予應(yīng)答。

  對(duì)已經(jīng)有語(yǔ)言,但內(nèi)容少、形式簡(jiǎn)單的兒童,要求其模仿治療人員的說(shuō)話(huà),誘導(dǎo)自發(fā)性的表達(dá),并應(yīng)用在生活中。干預(yù)中用的策略是在想象性游戲中,使兒童模仿。治療人員在示范性語(yǔ)言中用手勢(shì)和動(dòng)作加強(qiáng)兒童的感受;激勵(lì)兒童有意識(shí)的交流;創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)與兒童對(duì)話(huà);在角色扮演的游戲中教兒童生活用語(yǔ),如去商店購(gòu)物,接待來(lái)訪(fǎng)朋友,禮儀等。

  (4)家庭配合:

父母和撫養(yǎng)者在兒童語(yǔ)言發(fā)育和語(yǔ)言治療中起著非常重要的作用。父母需要積極地參與,在生活中應(yīng)用語(yǔ)言治療的方法和策略,向著治療的既定目標(biāo)努力。如今臨床的語(yǔ)言治療模式就是治療人員與家庭之間的協(xié)作和配合,在實(shí)踐中已證實(shí)是富有成效的。

  3.嗓音問(wèn)題的治療

在兒科領(lǐng)域中,嗓音治療主要用于對(duì)聽(tīng)力障礙和智能遲緩兒童的發(fā)聲訓(xùn)練,包括音調(diào)、響度、清濁音、起音和聲時(shí)的訓(xùn)練。目前國(guó)內(nèi)已利用電腦的多媒體功能,采用臨床醫(yī)學(xué)軟件作為一種治療手段,結(jié)合個(gè)體治療中的其他方法如改變響度、喉部按摩、半吞咽、改變舌位、減少硬起音、放松、呼吸訓(xùn)練等,達(dá)到治療效果。

  4.語(yǔ)言不流利的治療

年幼兒童的語(yǔ)言不流利與口吃難以區(qū)分,當(dāng)這種不流利現(xiàn)象十分頻繁時(shí),常常采用非直接的治療,如兒童的游戲、父母的指導(dǎo)、改變父母與兒童的交往方式,調(diào)整環(huán)境等。之所以采用間接的治療方法是因?yàn)楸苊庾寖和蚩桃獬C治語(yǔ)言不流利而引起的緊張。治療人員要?jiǎng)窀婕胰瞬灰刚⒆拥牟涣骼f(shuō)話(huà),讓他重說(shuō)和復(fù)誦??稍O(shè)計(jì)一些游戲性情境如故事接龍、兒歌、童謠等促進(jìn)語(yǔ)言的流利性。

  二、預(yù)后

  影響預(yù)后的因素很多,如智商、家庭狀況。隨訪(fǎng)研究顯示長(zhǎng)期言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙預(yù)后一般較差,如輟學(xué)率高,就業(yè)率低,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低等。言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙與品行障礙、情緒障礙和青少年犯罪的關(guān)系尚待進(jìn)一步調(diào)查和探討。

小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 彭玉,主任醫(yī)師
    彭玉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 小兒常見(jiàn)疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫(yī)師
    王珩 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    昆明市延安醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 對(duì)小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)等

小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專(zhuān)家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋,脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的,容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍,會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒(méi)有任何異常,一般不需要過(guò)于擔(dān)心,但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致,也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí),可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善,就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查,明確病因后再對(duì)癥治療,比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

查看更多>