脂質(zhì)沉積性肌病一般治療
脂質(zhì)沉積性肌病西醫(yī)治療
一、治療
1.口服潑尼松治療 成人開始劑量為20~40mg/d,晨間一次服下,1個月后隨病情改善而漸減劑量,減量速度宜慢,并隨劑量減少而服用時間延長,以免因減量過快導(dǎo)致病情反復(fù)。維持量為5~10mg/d,可連用數(shù)月。兒童劑量酌減。潑尼松療效的機(jī)制尚不明確,可能對三酰甘油脂肪酶(triglyceride lipase)有直接激活作用(Engel,1972)或由于潑尼松可刺激肌細(xì)胞對肉堿的攝取(Molstad等,1979)。
2.對肯定為肉堿缺乏者 可口服L-肉堿作為替代療法。開始劑量為100mg/kg,以后減為25mg/kg,每4~6小時1次。對肉堿棕櫚酰基轉(zhuǎn)移酶缺乏所致的患者尚無特殊療法。
3.如有肌紅蛋白尿及腎功衰竭 應(yīng)采取對癥治療。宜進(jìn)食低脂、高糖飲食,并應(yīng)避免持久運(yùn)動及空腹饑餓。
二、預(yù)后
部分患者可因腎功衰竭而死亡,多數(shù)患者可存活多年。一般女性患者癥狀較輕。