慢性淋巴結(jié)炎一般治療
一、全身治療。
1.急性淋巴結(jié)炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標本的藥敏試驗選擇用藥。
2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
二、局部治療。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼。
3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。
三、手術治療。
1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。
2.對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術切除并作病理檢查。
慢性淋巴結(jié)炎辨證論治
慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇。癰的發(fā)病原因為外感風溫,風熱挾痰蘊結(jié)少陽.陽明之絡;或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結(jié);或下肢.陰部破碎感染,毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰;或因濕熱下注,壅而不行;亦可因凍瘡.足跟皸裂.足癬.濕疹等感染毒邪,以致濕熱蘊阻,經(jīng)絡阻隔,氣血凝滯所致。治療原則擬清熱解毒.化痰消腫為主,并根據(jù)發(fā)病部位和不同階段進行辨證施治。