甲狀旁腺功能異常伴發(fā)的精神障礙一般治療
(一)治療
無(wú)論那種甲狀旁腺功能異常,治療上首先都要積極防止精神障礙的誘發(fā)因素,如呼吸道感染,胃腸疾病、出血、休克、手術(shù)、外傷和心理因素等。
1.甲狀旁腺功能亢進(jìn)以手術(shù)治療為主,也可用腹膜透析降血鈣,精神障礙在血鈣降低后可迅速改善,對(duì)癥可用抗焦慮藥等。
2.急性手足搐搦癥的治療,發(fā)作期以鈣鹽靜脈注射最具速效。慢性病例可口服鈣劑,用藥期間必須經(jīng)常測(cè)定血鈣濃度,防止血鈣過高,大部分患者經(jīng)恰當(dāng)治療后,可恢復(fù)正常。
(二)預(yù)后
甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴發(fā)精神障礙,血鈣與其預(yù)后有關(guān),血鈣愈高,精神障礙愈重。精神障礙在血鈣降低后基本可迅速改善。甲狀旁腺功能減退伴發(fā)精神障礙,大部分患者經(jīng)恰當(dāng)治療后,可恢復(fù)正常。但已出現(xiàn)智能減退者雖然經(jīng)過適當(dāng)治療也難恢復(fù)。