乳房肥大癥一般治療
乳房肥大癥西醫(yī)治療
1.病因治療
本病病因復(fù)雜,首先應(yīng)查找病因,得出正確診斷然后按病因進(jìn)行治療。青春期的原發(fā)性男性乳房肥大癥常有自愈傾向大約6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。成年及老人原發(fā)性男性乳房肥大癥,部分可自愈,部分需藥物治療。而繼發(fā)性男性乳房肥大癥,則待明確診斷后,針對其病因進(jìn)行治療當(dāng)原發(fā)病變治愈后,肥大的乳房常能逐漸的恢復(fù)。
2.藥物治療
1、雄諾龍(二氫睪酮):能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而使雌激素的生成減少。用法:200mg,肌內(nèi)注射,每2~4周1次,共用16周。
2、他莫昔芬(三苯氧胺):為抗雌激素藥用法:10mg,2次/d,連續(xù)服用2~4個(gè)月為一療程。
3、達(dá)那唑(丹他唑):又名炔睪醇,可抑制卵巢功能,減少促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平可使乳房縮小,每次
200~300mg口服,2~3次/d,治療時(shí)間3~9個(gè)月。
4、福美坦(蘭他隆):為特異性的芳香化酶抑制劑,能阻斷雌激素合成使雌激素含量降低,從而達(dá)到治療作用用法:每2周250mg肌內(nèi)注射。
5、中藥治療:有文獻(xiàn)報(bào)道用消疬湯治療男性乳房肥大癥30例,治愈18例,顯效8例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例,總有效率93.3%。其方劑組成:仙茅仙靈脾巴戟天(各)12g,鹿角粉3g(另包吞服),柴胡、青皮(各)10g白芍當(dāng)歸大貝母、王不留行(各)15g,全瓜萎30g,炮甲片10g。1劑/d,水煎,2次/d溫服,2個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后觀察療效
3.手術(shù)治療
男性乳房肥大癥除病因治療、藥物治療外,對肥大乳房可采取手術(shù)治療。
1)適應(yīng)癥:
①男性乳房直徑大于4cm長期不能消退者;
②乳房肥大明顯影響美觀者;
③應(yīng)用藥物正規(guī)治療無明顯療效者;
④病人懷疑惡變,心理緊張不安者。
2)手術(shù)方法:
皮下乳腺切除術(shù)(保留乳頭、乳暈),適合于青年病人;
單純?nèi)橄偾谐g(shù)(不保留乳頭、乳暈),多適于年老病人。手術(shù)切除標(biāo)本,送病理活檢確診。