小兒亞急性甲狀腺炎一般治療
一、治療
1、 潑尼松類藥物:每天1mg/kg口服,用藥后1~2天體溫降低,甲狀腺腫好轉(zhuǎn),但停藥后仍可復(fù)發(fā),激素仍可重新開(kāi)始使用。
2、 甲狀腺粉(片):適用于出現(xiàn)甲低的病例。
3、 阿司匹林等:對(duì)輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥如用對(duì)乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水楊酸鹽0.65g,每4小時(shí)1次,可控制癥狀。
4、 非類固醇抗炎藥等:對(duì)病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素如潑尼松通常為每次10mg3次/d最多可用至40mg/d,可迅速緩解臨床表現(xiàn)。
約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來(lái)減輕癥狀,持續(xù)用藥1~2周甚或4~8周以后減少藥量共用6~8周如病人在用潑尼松24~48h無(wú)反應(yīng)亞急性甲狀腺炎的診斷應(yīng)再評(píng)定。
5、其他:對(duì)少數(shù)有甲亢癥狀者也可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或普萘洛爾(心得安),不需抗甲狀腺藥物治療。
二、預(yù)后
本病屬自限性疾病,多持續(xù)2~9個(gè)月,一般預(yù)后良好。
1.目前治療本病采用腎上腺皮質(zhì)激素雖能迅速緩解癥狀,但愈后易復(fù)發(fā),而且由于激素用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),常有副作用,甚至延緩甲狀腺功能的恢復(fù)。
2.上呼吸道感染應(yīng)積極治療,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。