輸尿管異位開口一般治療
一、治療
手術(shù)是治療輸尿管開口異位的惟一方法，國內(nèi)劉文善與國外Gross認為，輸尿管開口異位屬于重復(fù)畸形的部分組織，且常伴有不可恢復(fù)的病理變化，因此不應(yīng)將輸尿管移植于膀胱或與正常輸尿管吻合。但Dodson認為，如腎功能尚未受損，采用輸尿管膀胱吻合甚為合理。應(yīng)根據(jù)各種不同異位開口類型和腎、輸尿管病變的嚴重程度制訂具體的手術(shù)方案。
其基本原則：
?、倩紓?cè)有嚴重感染，腎盂、輸尿管顯著積水，腎功能基本喪失，而對側(cè)腎臟功能又證實良好者，則可行患側(cè)腎切除術(shù)，如為重復(fù)腎，則作重復(fù)腎的上腎段切除術(shù)，兩者均應(yīng)盡量將輸尿管大部切除，以免發(fā)生輸尿管殘端綜合征，苯酚燒灼殘留的輸尿管內(nèi)黏膜或電凝燒灼殘端黏膜，可防止結(jié)扎殘端輸尿管感染;
?、谌缒I功能尚好或受損不嚴重，應(yīng)保留腎臟，可選作輸尿管-輸尿管端側(cè)吻合術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)加抗反流術(shù)。
二、預(yù)后
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