慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎一般治療
慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎西醫(yī)治療
1.治療
潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數(shù)病例用潑尼松(40mg/d,為最初劑量)治療后,6h內(nèi)退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細(xì)胞浸潤減輕,低氧血癥在2~3天得到緩解,1~2周X線改善,快者2~4天。癥狀完全緩解在2~3周,X線在2個月內(nèi)恢復(fù)正常。待癥狀好轉(zhuǎn)和肺部癥狀吸收后逐漸減量(約10~14天),療程4~6個月。
2.預(yù)后
CEP預(yù)后一般良好,但偶可致死。未經(jīng)治療的病人很少能緩解,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的病人病死率明顯下降。但是如果潑尼松過快減量或間斷時,58%~80%的病人復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)常出現(xiàn)在原來的解剖部位上,則需1~2年的治療,25%的病人需長期維持劑量(2.5~10mg/d)直到疾病愈合。盡管沒有指標(biāo)表明病人會復(fù)發(fā)或需要長期維持治療,但短程(1~3個月)治療常致復(fù)發(fā),且可多次復(fù)發(fā),但再次服用潑尼松仍然有效。