房室傳導(dǎo)阻滯一般治療
一、西醫(yī)治療
1、首先針對(duì)病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質(zhì)激素抑制非特異性炎癥,阿托品等解除迷走神經(jīng)的作用,停止應(yīng)用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后好,無需特殊處理。
2、阿托品有加速房室傳導(dǎo)糾正文氏現(xiàn)象的作用,但也可加速心房率。使二度房室傳導(dǎo)阻滯加重,故對(duì)第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯如QRS波群增寬畸形,臨床癥狀明顯,尤其是發(fā)生心原性昏厥者,宜安置人工心臟起搏器。
3、完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率在40次/分以上,無癥狀者,可不必治療,如心室率過緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如癥狀明顯或發(fā)生過心原性昏厥,可靜脈滴注異丙腎上腺素(1-4ug/分)并準(zhǔn)備安置人工心臟起搏器。
房室傳導(dǎo)阻滯辨證論治
一、中醫(yī)治療
1、四逆湯口服液:口服,每次10毫升,日服3次。
2、柏子養(yǎng)心丸:口服,每次1丸,日服2次。
3、肉桂、檀香各10克,丹參30克、水煎服,每次70~100毫升,日服3次。
4、人參3克,黃芪、丹參各30克,附子(先煎)10克,五味子15克,肉桂6克、水煎服,每次100毫升,日服3次。