左前分支傳導(dǎo)阻滯一般治療
左前分支傳導(dǎo)阻滯西醫(yī)治療
一、治療
主要是治療基礎(chǔ)病。左前分支阻滯本身無需治療，但應(yīng)定期追蹤，尤其是在原發(fā)病進(jìn)展時更應(yīng)注意左前分支阻滯的程序以及有無進(jìn)展為雙束支阻滯或三分支阻滯。
單純的左前分支阻滯，特別是在急性心肌梗死前已有者。應(yīng)嚴(yán)密觀察，一般不需預(yù)防性安置臨時心臟起搏器。但當(dāng)左前分支阻滯進(jìn)展為雙支或三支阻滯時，或同時伴有明顯癥狀如暈厥、抽搐等，應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
二、預(yù)后
通常認(rèn)為左前分支阻滯時電軸左偏的程度愈大，則阻滯愈深。但是，兩者并不是成正相關(guān)關(guān)系。對于電軸左偏在-30°～-44°時應(yīng)結(jié)合臨床注意電軸的動態(tài)變化，持慎重態(tài)度。急性心肌梗死并發(fā)的單純左前分支阻滯患者，其臨床經(jīng)過平穩(wěn)，三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率并不比無左前分支阻滯者多。對近期預(yù)后無重要影響。左前分支阻滯伴下壁心肌梗死者，提示存在多支血管病變的可能，除右冠狀動脈有病變外，左前降支也存在病理改變或狹窄。心絞痛患者出現(xiàn)左前分支阻滯時提示三支血管病變的可能性明顯增大。
無心血管并發(fā)癥的單純性左前分支阻滯不影響預(yù)后，是一種良性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
