食管息肉一般治療
一、治療
確診的食管息肉病人若無(wú)手術(shù)禁忌，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。
據(jù)近年文獻(xiàn)報(bào)道，約1/3的頸段食管息肉可經(jīng)食管鏡在直視下用圈套器切除，息肉蒂部用電凝止血，或經(jīng)食管鏡電灼息肉蒂部后再將息肉完整摘除。Patle等(1984)認(rèn)為食管息肉的蒂部含有較大的滋養(yǎng)動(dòng)脈，不宜用內(nèi)鏡摘除此類息肉，一旦在摘除后蒂部血管發(fā)生大出血，電凝止血控制出血。
發(fā)生于食管上段或中段的息肉，可根據(jù)息肉的具體部位經(jīng)頸部切口或剖胸切口顯露有息肉的食管后切開(kāi)食管腔，從息肉蒂部完整切除息肉，蒂部用結(jié)扎法或縫扎后妥善止血，之后再縫合食管壁的切口。
許多作者認(rèn)為，如食管息肉的直徑小于2cm，可經(jīng)頸內(nèi)鏡用圈套器將其摘除;如息肉的長(zhǎng)度大于8 cm或者息肉呈卵圓形，則須經(jīng)頸部切口剖開(kāi)頸段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于頸段食管，經(jīng)頸部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手術(shù)后可以完全緩解病人的吞咽困難。
二、預(yù)后
食管息肉的治療效果滿意，預(yù)后良好，無(wú)手術(shù)死亡的病例報(bào)道，術(shù)后息肉復(fù)發(fā)的病例罕見(jiàn)。Duke報(bào)道1例46歲的男性頸段食管息肉用內(nèi)鏡摘除術(shù)后7年復(fù)查，病理活檢證實(shí)為食管脂肪肉瘤。
