流感嗜血桿菌肺炎一般治療
(一)治療
由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株不斷出現(xiàn)，其中部分能產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，對(duì)氨芐西林耐藥。兒童患者及慢阻肺并發(fā)本病者分離的流感嗜血桿菌耐藥菌株尤為多見。一般可酌情選用新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林/克拉維酸鉀和氨芐西林。舒巴坦鈉等聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑、多西環(huán)素以及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ/TMP)等。第2代頭孢菌素如頭孢克洛、頭孢呋辛對(duì)本菌有較強(qiáng)抗菌活性，在輕中度感染被提倡;第3代頭孢菌素頭孢曲松和頭孢噻肟以及喹諾酮類在中重度流感嗜血桿菌肺炎療效更為確切。極重癥患者可應(yīng)用第4代頭孢菌素或碳青霉烯類。
(二)預(yù)后
預(yù)后與患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥有關(guān)。嬰幼兒患者病死率為5%，其中90%為多系統(tǒng)病變，如腦膜炎或急性會(huì)厭炎。年齡大于50歲具基礎(chǔ)疾病的成人患者病死率為30%。嬰幼兒患者肺炎吸收后可遺留肺氣囊腫或肺大泡改變。
