新生兒肺不張一般治療
一、治療:
1.去因療法
1)、取出異物。
2)、應(yīng)用抗生素:宜采用抗菌藥物,一般先肌注青霉素,無效時(shí)可改用其他抗菌藥物。
3)、清除分泌物:
(1)霧化吸入,吸取氣管分泌物
注意事項(xiàng):須多變動病兒的體位,或拍背。
(2)必要時(shí)施行支氣管窺視術(shù)及吸引分泌物。
4)、表面活性物質(zhì)替代療法:從人的羊水中提取表面活性物質(zhì),滴入或噴入患兒肺部。
5、其他:進(jìn)行抗結(jié)核治療等。
2.對癥治療
1)藥物:可用支氣管擴(kuò)張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。
2)給氧和人工呼吸:為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣。
使用人工呼吸器的指征:吸入氧濃度已達(dá)60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2。
3)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂:
呼吸性酸中毒:適合的氧氣療法 。
嚴(yán)重代謝性酸中毒:用5%碳酸氫鈉溶液治療。
血鉀高:用碳酸氫鈉,效果不好可用15%~25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
3.輔助治療
1)體溫不升者進(jìn)行保暖。
2)及時(shí)喂奶,不能吃奶者靜脈補(bǔ)充液體和高營養(yǎng)液。