顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙一般治療
顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙西醫(yī)治療
一、治療：
1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是對(duì)所有疾病的治療原則，顱內(nèi)腫瘤的處理也不例外。治療愈早，效果愈好。治療方法包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)中藥、免疫治療等，應(yīng)針對(duì)精神癥狀選擇高效價(jià)而毒副作用小的抗精神病藥物。用藥劑量不宜過(guò)大，尤其在術(shù)后及放療、化療中，伴有癲癇的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2.一般顱內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)摘除為主，一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行。手術(shù)可改善軀體和神經(jīng)癥狀。目前由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，過(guò)去無(wú)法觸及的部位新生物也可手術(shù)摘除一部分。腦膜瘤易于手術(shù)取出，但手術(shù)時(shí)出血較多，應(yīng)及時(shí)處理。在腦實(shí)質(zhì)中生長(zhǎng)的星狀膠質(zhì)瘤，手術(shù)是姑息的，但可確定腫瘤的性質(zhì)，解除一些癥狀。有些星狀膠質(zhì)瘤部分切除后，可使癥狀取得多年緩解。
3.一些惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移癌，高度浸潤(rùn)生長(zhǎng)的多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤，手術(shù)可致腦組織水腫，導(dǎo)致功能殘廢加重，則一般不考慮外科治療。如為孤立癌可切除。放射治療和化療需要有關(guān)專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行，已知化療對(duì)顱內(nèi)肉瘤是有效的。一些癥狀與腦水腫有關(guān)，地塞米松有效。不論腫瘤的類(lèi)型或預(yù)后如何，醫(yī)生均應(yīng)給患者和其家屬高度關(guān)懷，并給予情感支持，對(duì)焦慮、抑郁、興奮、易激惹、木僵等癥狀，應(yīng)給以適當(dāng)?shù)木袼幬?，控制精神癥狀。但劑量不宜過(guò)大，因器質(zhì)性腦疾病患者對(duì)藥物的耐受性低。短期給予抗精神病藥物，如奮乃靜、氯丙嗪等。注意與減壓措施同時(shí)進(jìn)行，因這些精神癥狀系由顱壓增高所引起。
二、預(yù)后：
1.根據(jù)腫瘤性質(zhì)，惡性腫瘤預(yù)后不良。
